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【保身家】感冒后胸闷无力?当心冬末春初的病毒性心肌炎!

2019/10/10 5:36:08

【保身家】感冒后胸闷无力?当心冬末春初的病毒性心肌炎!

今年早春,魔都气温一直在“坐过山车”,另人难以捉摸。忽高忽低的气温,让一些机体免疫力弱的人很苦恼,稍有疏忽就立马患上感冒。很多人对感冒满不在乎,觉得是个小问题,患上感冒后还通宵达旦地工作或者玩乐。但感冒真的是小毛小病吗?

 

记得几年前,某中学的一位年轻女教师就因为病毒性心肌炎而不幸离世。逝者之前有感冒史,病尚未好,就跑到青岛度假去了,在海里游泳后出现休克,最终没能抢救过来,年轻的生命就这样凋谢了,令人感到非常遗憾。因此,感冒可不能小觑,它有时候真会惹出大麻烦,一不当心就可能招惹出病毒性心肌炎,尤其在冬春交替之际更要提防。

 

警惕:感冒后的胸闷乏力

 

所谓病毒性心肌炎,就是病毒引起的心肌炎症,可以造成广泛的心脏损害。心肌炎早期是病毒损伤所致,之后则可以出现自身免疫反应。

 

心肌炎的患者多数从感冒迁延而来,先出现呼吸道的症状,发热、全身酸痛、乏力,过了几天感冒似乎好了,但两周后,突然出现心脏不舒服,如胸闷、心慌,严重的会发生休克、猝死。也有一些患者发病紧急,属于暴发性心肌炎,在感冒发热的同时就会出现气短、胸闷或心律失常,严重的同样会出现休克、猝死。由肠道病毒感染引起的,则可以表现为腹泻、腹痛。

 

病毒性心肌炎在儿童及年轻人中比较常见,老年人相对较少。在流感期间,会有更多的人患上心肌炎。病毒性心肌炎大部分还是自限性的,即机体的抵抗力会自己消灭掉病毒,慢慢地就能恢复。但是还有一部分患者可能留下后遗症,轻症患者可以出现早搏或者传导阻滞。但较重的患者可能会患上心肌炎后的心肌病,医学上称之外扩张型心肌病。

 

病因:病毒感染免疫异常

 

病毒感染和免疫力低下是病毒性心肌炎发病的主要原因。有很多病毒可以诱发心肌炎,绝大部分是呼吸道病毒感染引起,也有少部分是肠道病毒感染所致。这些病毒对心脏更“亲近”,它们可以通过血液到达心脏,在心肌细胞里繁殖,从而损伤心肌细胞。比如柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒都为常见致心肌炎病毒,其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。

除此之外,心肌炎的发生和机体自身免疫力下降和异常反应有关。免疫力下降后没有办法抵御病毒的入侵,让病毒有了可乘之机,从而在心脏里肆虐。人体的免疫力本身应该是抗病毒、抗细菌的,但是由于病毒侵犯了心肌之后,改变了心肌的结构表象,机体的免疫系统不认识被改变的心肌,将其误认为外来的敌人,从而攻击心肌,这样就造成了自身免疫反应。长此以往,心脏就会扩大,变成扩张型心肌病。患者会出现胸闷、气短,重症者会出现心衰、呼吸困难、脚肿,或者严重的心律失常。扩因此张型心肌病可能是因为病毒感染后引起的免疫反应所致。

 

防治:首先别感冒

 

病毒性心肌炎目前没有特效的疗法,首先应从预防角度入手。平常就要避免感冒,在天气变化的时候需要及时增减衣物,做好防寒保暖。另外,要尽量避免去人多拥挤的地方,尤其是在流感大爆发期,出门的时候可以戴口罩,避免呼吸道的病毒通过唾液传播。体质弱的人尤其要注意提高免疫力,营养均衡,多吃水果蔬菜及高蛋白食物,还要坚持运动,强健体魄。

 

已经患上心肌炎的患者要注意营养,饮食有几条原则:第一,食用易消化低脂肪高蛋白之物;第二,少食多餐,不宜进食过饱,尤其是晚餐,以免增加心肌负担;第三,多吃富含维生素B、维生素C的食物,如新鲜蔬菜水果;第四,避免油腻刺激性食品,特别是急性期禁食刺激性食物如咖啡、辣椒等;第五,患者需尽量保持大便通畅,所以应多进食粗纤维食物。

 

除了饮食外,还要注意休息。年轻人不要通宵熬夜,该休息的时候就休息。尤其是在患上感冒后,一定要多喝水,休养生息。如果有全身乏力的情况,一定要警惕心肌炎。若确实患上了心肌炎,千万不要做剧烈的活动,如跑步、游泳等都不适宜,患者千万不能劳累。患上心肌炎后再剧烈运动,会加速病毒在心肌里的复制,加重病情。

 

确诊后,必要时要用药物治疗。如刚患上感冒不久或无明显发烧,血象指标中白细胞没有升高,确认为病毒感染的,那么可以使用一些抗病毒药物,如中药中的板蓝根、黄莲、黄芩等,西药中的病毒唑、干扰素等,必要时可注射丙种球蛋白。严重的患者需要使用到糖皮质激素,如地塞米松等来抑制免疫,减少对心脏的伤害。

 

我们应该对病毒性心肌炎引起足够重视,特别是在重感冒之后出现胸闷、乏力、出虚汗情况,且没有其他原因可以解释时,就要格外当心。感到疲劳时必须好好休息,切勿因为思想上的不重视而造成不可挽回的伤害。